今日もご家族が面会に来られます。毎日来られる家族様もあります。今日も笑顔で「今日も寄せてもらいました」と言われます。先日は「お彼岸だから墓参りへ」と出かけられて行きました。

私は事務所の中から出迎え、また見送ります。今日も多くの方々が行き交います。コロナ禍では見られない風景でした。
だいたい１～２時間ほど滞在して帰られます。もっとご家族がゆっくり過ごしていかれるようになったらいいなぁと思います。ご家族も居心地が良いと感じてもらえるように取り組みたいと思います。

今日、コロナ陽性者が出ました。いわゆるステルス感染で無症状です。
感染が終息するまでは一時的に面会を制限します。早く終息できるよう取り組み、またいつもの日常に戻れるようにしたいと思います。またいつものように、ご家族が行き来する風景が見られますように。

生活相談員の役割についての持論を少し語ってみたいと思います。

介護保険のサービスでは、どこでも生活相談員という職種が配置されていると思います。サービスを利用するにあたって、家族や本人が不安なくサービスが受けられるよう、サービス内容についての説明を行ったり、その他の相談に総合的に対応していくことを主な業務とします。

生活相談員には様々な役割があります。１つは事業所経営が安定するよう、利用者の稼働率を保つこと。つまり顧客を獲得し、利用を継続してもらえるよう様々な努力を行います。１つは利用者や家族の不安を解消し、信頼関係を構築すること。１つは事業所内部での多職種間の意見調整や事業展開の原案を作り、事業所の方向性を定めていくこと。

これらは事業所の管理者や組織体制でバランスは異なりますが、大きくはこの３つになると思います。そしてこの３つは密接に連動しています。

利用者や家族の不安解消のためには、丁寧で分かりやすい説明だけではありません。その事業所の考え方や実際のサービスの状況、事業展望も関係してくる可能性があります。利用者や家族が望むサービスを理解して提供出来ているか、実際に利用している利用者はサービスを満足しているか、各専門職種は利用者が求めるサービスにつながるよう、連携が行えているか等を常に意識しています。なのでニーズに敏感であればあるほど、事業展望のカタチが見えてきます。それを経営陣にどう提案していくのかも大切な役割になります。そうして地道に積み上げてきた事業所評価により利用者が増え、安定した経営へと導きます。

私は相談場面では「聴く」ということと「対話」を大切にします。聴くといくことは簡単ではありません。相手が「話しても大丈夫」という気持ちになってもらわないと相手は深いところまで語ってくれません。聴くという姿勢の表出、適切な相槌、話を展開させる質問など、様々なことに気を配り、相手の話を聴き出します。そして次は相手に「伝える」ことを大切にします。言葉だけでなく「思い」を言葉に乗せて話せるかどうかを大切にします。言葉の上手さではなく、下手でも誠実に、かつ思いが伝わるような「対話」を心掛けます。

利用者は生活相談員を通じて事業所をイメージします。信頼に足ると思ってもらえれば事業所の信用度も上がり、逆に生活相談員が適切な対応を怠れば、事業所の評価も下がります。

山科すみれ園では、ご相談に来られた方が安心してお話頂けるよう、日々努力を積み重ねていきたいと思います。

皆様、年内は最後の更新になります。HP立ち上げから今日まで、本当にたくさんの方々が閲覧して頂き、また当園の考えに賛同して頂いたり、職員として入職して下さったり、本当に感謝の念に堪えません。みなさま本当にありがとうございました。

今年は多くの感動的なドラマのような出来事がたくさんありました。大谷がメジャーで最高峰の年俸を獲得するなど、以前ではあり得ないことでした。『ありえない』が『あり得る』に変わった時、世界の価値観は変わります。

福祉も同じです。今のカタチがこの先も同じということはないと考えます。

「それはあなたの仕事ではないでしょ？」「そんなん言ったって上は変わらないって」「どうせやっても失敗に終わるし、誰が責任取るの？」「私はめんどくさいし嫌や」「やりたかったら一人でやれば」「そんなことを言う前に、まずは一人前の仕事が出来るようになってから言って」

これまでこのような言葉をたくさん耳にし、また自分も言ってきたように思います。どれほど多くの可能性の芽が潰されたか分かりません。

福祉とは本来、生活の中での自分ではどうにもならない困りごとを解決するところから始まっています。社会システムの中で陥ってしまった困窮問題を、社会課題として解決しようというところから福祉が始まり、今では多くの「福祉」が存在します。それでもまだ生活課題は尽きず、また様相を変化させ続けています。これらに立ち向かっていくためには、こちらももっと柔軟で「福祉的な視点」が必要だと考えます。

来年はいよいよ職員が入職してきます。建物も完成を間近に迎えます。期待して頂いているご家族も多くおられます。
準備室HPから山科すみれ園HPに変更します（３月ぐらい？）

忙しさが増してきますが、私は「まぁ、何とかなるやろ」精神で今日を乗り切ります。

今日は『介護士って凄いんだ!!』ということについて熱弁したいと思います。

特養あるあるに入ると思うのですが、介護士ってどうしても職種的に一番下に見られがちで、介護士さんからも「いや、自分達は介護士なんで言われたことをするっていうか･･･」みたいなことを耳にすることがあります。相談員や看護師が上で、介護士はその下みたいな･･･。

違います!!　介護士は決して相談員や看護師より下ではありません!!　介護士は凄いんです!!

仕事内容は介護ではありません。『介護を通じてその人を支援する仕事』なのです。一人一人の気持ちに寄り添い、勇気付けたり励ましたり、一緒に悩んだり笑ったりと、その人に寄り添って人生を支えていくのが『介護士』であり、介護はあくまで業務の一部なのです。

さらに！看護師が上だとか、相談員が上だとかはありません。業務の担当分野が異なるだけで、それぞれは互いに専門家として意見しあい、認め合い、協働していく必要があります。各々の見方があるから、漏れなく支えていけるのではないでしょうか。

そして介護士の凄いところ。それは看護師のように、きっと全国どこでも求人があるという強み。しかも待遇も年々良くなってきています。
以前は看護師も３Kと呼ばれた時代がありました。今はどうでしょう。看護師は全国どこでも求人があり待遇も安定している。それに定年過ぎても働ける場所がたくさんあって、住宅ローンの審査は最強!!
きっとこれから介護士もそうなってきます。そうならないといけないんです。

　　　　　全ての介護士の皆さんへ　　　　　介護士は凄いんだぞ！って胸を張って下さい。

これまで色々な方が面接にお越し下さいました。多くの方と、特養でやってみたら楽しそうという話題で盛り上がり、特養って、考え方ひとつで実はこんなにも自由なんだと感じました。

また、ある動画で特養から在宅復帰を目指す活動に取り組んでいる京都の特養を知り、その動画の中で「その人の持つ❝つながり❞を特養入所で切ってしまいたくない」との思いから、特養入所後も行きつけの美容院に散髪に行き、地元の仲間と会う機会を作っていました。つまり、その人の持つライフサークル（その人の行動範囲をイメージして勝手に造語しました）が、今までであれば特養内にしか持てなかったものが、居住地域にまで広げることで、入所前と入所後の生活の変化を最小限に留めることが出来ており、これも在宅復帰の１つのカタチだと感じました。私はこの動画を見たことで、『在宅復帰』という言葉を自由に解釈することで道が広がるんだと考えました。

特養は生活の場であり、生活は「生きることを楽しむこと」だと考えます。「～であるべき！」という固まった概念は忘れて、「～だったら楽しいかなぁ」なんて楽天的な思想も必要だと思います。それを楽しむ職員を育て、それを楽しめる環境を作り、それを喜んでくれる家族を増やしたいと、最近よく思います。

出来るかどうかはさておき、地域の企業の協力で内職させてくれないかなぁ～なんて考えています。朝起きて、「今日も仕事してくるで！」とユニットを出かける入居者の姿を想像すると楽しいです。施設に定期的に移動販売車来てもらえないかなぁ～って考えています。好きな商品を買えるだけでなく、ちょっとした総菜を買ってみたり、近所の方も買いに来てくれはったり。「おばあちゃん、ぎょうさん買わはったなぁ～」なんて会話があると楽しいなぁって思います。英語が喋れる外国人の職員が来ないかな？って考えます。地域交流室で夕方、地域の子供たちの勉強場所として英語を教えてみたり、学生ボランティアが勉強を教えてくれたりしないかなぁ～って。

本日23日、初めて開設準備室として就職説明会を開催させて頂きました。
当初の予定では参加希望者が０だったらどうしようと心配していましたが、今日は午前で５名、午後から1名お越し頂けました。

初回ぐらいビシッとしたいと思い、名札やそれっぽいレイアウトで雰囲気を演出してみたのですが、逆にそれでこちらが緊張してしまいました。それを教訓として午後からはリラックスしていこうと思って挑むと、ラフになりすぎて冗談や笑いありの楽しい説明会になってしまいました。

予想外だったのがアテンドワーカーへの注目度が高く、それに応募したいという方が結構おられました。皆さん様々な思いを持っておられ、その話を伺っていると次の事業展開が見えてきたような気がして、今日はこちらにとって実りの多い説明会だったなぁと実感しています。

先日、何かのドラマか本かに「何でそんなに頑張るの？」と問われた登場人物が「死んだ後に“よく頑張ったね”と褒めてもらいたい人が居るので。あなたにもそういう人がいますか？」というセリフがありました。自分も褒めてもらえるよう今日も頑張ります！

今日は特養面会について考えたいと思います。

山科すみれ園では面会制限を設けない方向で考えたいと思っています。

コロナ禍となって以来、特養では面会制限を続けてきました。入居者に感染すると高い確率で亡くなってしまう可能性があるとして、私も非常に気を遣いました。

面会制限は、来られる人の流れを制限するだけでなく、出ていくことも制限するわけですから、入居者の生活は単調かつ活動性は皆無に近い状態になってしまいました。職員も「疑わしきは休ませる」の考えの下、人手が慢性的に不足したことで日々のレクリエーションも満足に行えず、いつしかそれが当たり前になってしまいました。

入居者は生活活性が極めて低下しているため身体機能が低下します。食欲も減退するので低下に輪をかけます。刺激が生活に無いので認知症も進行しました。気付けば、年間の退所者数が急増していました。元気だった方が僅かな期間で急に減退し、お亡くなりになりました。
家族が最後を看取れない場合も少なくありませんでした。

入居者お一人お一人、このご年齢になるまで様々な苦難や苦労、喜びや悲しみを乗り越えて生きてこられました。コロナ禍前の看取りでは、それこそ多くの親族に囲まれてお別れをされる場面も多く、人の人生を支える仕事をさせて頂いている自分としては、非常に何とも言えない思いが胸中にあります。

面会制限をすることで人の流れを減らし、感染する『確率』を減らす効果は確かにありますが、感染を『完全に制限』することは出来ません。それは特養という場が『人が介在することで成り立つ施設』であるためです。人は社会の中で生きていく以上、常に様々な感染リスクと共に暮らしています。職員も社会との接点無しには暮らせません。建物も人の手入れ無しには正常を保てません。

では逆に、感染リスクを身近なものと肯定して考えた場合、どのような対策が必要なのでしょうか。職員一人一人の感染に関する知識の習得、感染予防対応、早期の検査に発生時の早期初期対応。どれもこれまでの４年で各施設が取り組んできたことです。人との交流場面において、それらを職員以外にも伝え、守って頂くことでリスクはかなり軽減できるはずです。あとは施設と家族がそれぞれどこまで許容できるかではないでしょうか。

ここまで持論を展開してきましたが確約ではありません。今後新型コロナが再度猛威を振るうかもしれません。
でも面会制限を行わないという前提の下で、どのような体制や対策が取れるかを考え、その結果としてリスクを選択する価値はあるとなれば面会制限を行わない結果になると考えています。

私がまだ学生の頃、上京区にある児童館で夜に行われている知的障害者のボランティア活動に参加していました。
彼と出会ったのは、佛教大学の社会福祉学科に通うようになって半年が過ぎた頃でした。当時、私は新聞配達の奨学金で大学に行っており、彼が同じ新聞屋に配達のアルバイトで入ったことが出会った最初でした。

特に気が合うとかもなく、初めは挨拶する程度だった彼は偶然にも同じ学生専用寮に住んでいて、ある日突然ボランティアに一緒に行って欲しいと言われたのが始まりでした。普段は面倒くさいと断っている自分が、珍しく承諾しました。大学も慣れてきた反面、変わり映えのない日々に少し飽きていたことも承諾した理由の１つでした。

初日は本当に驚きました。何かお世話とかするかと思いきや、ただ2時間ぼーっとしているだけ。「何なん？これは。意味ないやん！」って思って、活動後に彼に怒ったのを憶えています。彼は、「だから来てもらったんや。これじゃあアカンやろ？これを変えていこうや！俺らで！」と。
・・・上手に巻き込まれたのでした。

彼は明るく人懐っこく、人が好きで誰かの役に立とうと行動する、本当にいいやつでした。
でも思いが暴走することも多く、勝手に幻滅しては自分が信頼を寄せている人物から離れていくことも多く、彼は色々な活動拠点を渡り歩いていましたが、私との関係は妙につかず離れずで、時々顔を会わせては語らい、ケンカもよくしました。

活動場所がそれぞれ違うこともあり、顔を合わせるのは２～３か月に１回ぐらい。それでも会えば同じ関係で他愛無い話や近況報告など。そんな関係が互いに気楽でした。

彼が亡くなったのを聞いた時は信じられませんでした。何とも言えない怒りと悲しみで涙が止まりませんでした。

今でも彼の笑う顔を思い出せます。同級生の顔を忘れているくせに、彼の顔はなぜか憶えていて、時々ふと思い出します。その度に彼に言います。

「生きていたら、きっと違う景色が見れたんちゃうかなぁ。あほやなぁ、お前は。」

先日、何気に参加していたボランティア活動拠点のHPを見て、〇〇周年の記念インタビューって記事に、当時一緒になってアホやってた奴のコメントに、彼について言及している記事があり、同じように憶えていてくれたことが嬉しく、また懐かしく思いました。

当時の仲間はそれぞれの道を歩み、それぞれの景色の中で生きています。彼は残念ながら今の景色の中には存在しません。でも彼の存在が私たちの人生に大きな影響を与えたのも事実です。

先日、子供が通う小学校の児童が事故に遭い、亡くなってしまわれたという、とても心が痛む話が耳に入ってきました。
その事故の経緯は分かりません。ただただ同じ親として非常に心が痛みます。
自分が住む住宅地も抜け道として使う車も多く、小学校があるにも関わらずスピードを出す車、視界があまり良くないのに減速しない車が多く、不安に感じることも多くあります。

最近よく思うのが、ひと昔前では「ちょっと乱暴な運転するなぁ」と感じる車は厳ついおっちゃんやお兄ちゃんが多かったように感じていましたが、今は普通の女性や高齢者も多いように感じます。子供を乗せた母親が運転する車も意外によく見かけます。あくまで主観ですが。

運転者が「大丈夫だろう」と感じることと、歩行者や自転車に乗っている人が感じる「大丈夫」は大きくかけ離れている気がします。
どこを運転していても、誰が飛び出してくるかは分かりません。ましてや住宅街であれば、なおさら丁寧な運転が求められます。「もし我が子であれば・・・」と思えば、冷静さを取り戻せるのではないでしょうか。

山科すみれ園も住宅街の中に建築されており、周辺道路は道も狭く、また抜け道としてよく使われています。
業務で運転する時、通勤する時の運転には一人一人が自覚と自制を持ち、「歩行者が感じる安心」を基準に運転を心がけるよう、しっかりと指導していくことしか、亡くなられた子供にはしてあげられません。一人一人がこの事実を受け止め、昨日より今日が、今日より明日が優しい運転であふれていくことを望みます。

少しずつですが中核を担ってくれる職員が決まってきました。

ご縁というのでしょうか。とても素晴らしい人ばかりです。ご入居者様のことを大切にしたいという思いがあり、より良いものを作っていきたいという想いも持っておられます。

初めは「ちゃんと人が来てくれるのだろうか･･･」と不安もありましたが、良い方とのご縁を頂くことが続き、先々が楽しみでもあります。

色々な思いを持った職員が、やりがいを持って頑張って頂ける職場を作っていきたいと思います。

 　特養選択の１つとして施設HPをご覧になられるご家族様も最近は大変増えてきました。見栄えの良いHPを初めから用意すべきなのでしょうが、初期予算を出来るだけ抑えたく、このHPは全て自分たちの手作りで仕上げました。施設が完成したらちゃんと業者にお願いして❝シュッとした❞施設HPに作り替えますが、それまでは不格好なこのHPでご容赦下さい。
　さて、自分たちで手作りということは、自分たちの思いがどこまで表現出来ているか不安に思います。ここでは入所をお考えの方やご家族様の判断の一助になればとの思いで、どのような施設を目指しているのかについて書きたいと思います。
　
　まず特養についてですが、生活感を持った施設にしたいと考えています。特養での暮らしはどうしても平坦になりがちです。介護士は介護の他にも記録や片付け、準備といった様々な雑務もこなすため、入居者と向き合う時間が限られてしまいます。またユニットケアというのは10名程度が1グループであるため、仲良くなるのも早いのですが、慣れすぎると互いにあまり関心を持たれず、日中は皆さんテレビを眺めているか、部屋で横になって過ごしているかが大半になってきます。多くの施設ではレクリエーションなどを実施することで生活にメリハリをつけようと努力されています。
　
　話は変わりますが、私は昨年ガンを患い2ヶ月ほど入院することがありました。入院といっても体は元気そのものなので、1日中病室で過ごす日々が非常に辛く感じました。初めはネットフリックスなどで映画などを1日中見たり、ゲームを1日中やってみたり・・・。1日1日を何とか終えることに必死で、体は疲れないから夜は眠れず、終いには便秘になる始末。1週間ほどで真面目に病室で過ごすことを諦めた私は、1日のスケジュールを勝手に作りました。朝は病室で筋トレ、午前は病院から抜け出して近隣を1時間ほど放浪、午後からも近くのパン屋巡りをしてみたりと、とにかく生活に変化をつけることを心掛けていました。週に１～２回はお昼ご飯を抜いて近くのラーメン屋に行ったりして、小さな楽しみを持つことを心掛けました。看護師さんも気にかけては下さるのですが、忙しいためあまりお喋りで時間を取らせるわけにはいきません。こんな生活を続ける中での会話は病棟のガン仲間との他愛無い世間話や掃除のおばあちゃんとの世間話。それが毎日会話の少ない自分にはとても心癒されました。
　
　特養で暮らしている人々はどう感じているのだろうか。きっと自分と同じように思っているのではないか。ただ日々を送る人生にしてしまって良いのだろうか。では何をどうすれば良いのだろうか。私たちはお年寄りを預かることが仕事ではない、人の人生の最後を支える存在にならなければならない。そのためには安全安心という視点だけで物事を見るとどうしても事故がないようにとか、管理的な視点で捉えてしまいがちになる。もちろん安全への配慮は最大限行いながらも、その人の人生にとってより価値があることとは何かをもっと考え、❝生き抜く❞ための支援が今の特養には必要ではないかと考えています。

　何かを行うには必ずリスクが伴います。逆に何もしなくても「何もしない」ことからのリスクが生じます。（仮称）山科すみれ園ではまだ明確な支援方針や体制が出来ているわけではありませんが、入居した利用者の日々の生活が「それなりに悪くなかった」と思ってもらえるよう、職員同士で考え、家族とも本音で向き合い、その中から施設も職員も家族も共にリスクを分け合い支援していける施設を目指していきたいと思います。